口腔毛滴虫病
概述：口腔毛滴虫病是由口腔毛滴虫寄生在口腔、齿垢，及齿的龋洞内，可引起咳嗽、咳痰临床症状，故又称口腔毛滴虫病。一般认为与口腔疾患无直接关系，但可下延引起支气管炎和肺部感染，主要症状为咳嗽、咳痰，在黄色和血色痰或胸水中均可检出虫体。
流行病学
流行病学：本病分布甚广，感染率：我国上海为59.1%，杭州37.41%，四川南充8%；马来西亚为32%；德国4%～53.4%；美国16.5%～30.6%；英国10%；有口腔疾患者本虫感染率较高，而无口腔疾患者中，本虫感染则相当罕见。
病因
病因：口腔毛滴虫在形态上变化较大，典型者为椭圆形或卵圆形，大小7.1(4～13)μm×4.7(2～9)μm。前鞭毛四根分为两组，每组两根鞭毛长度几乎相等。而两组的鞭毛则略有不同。波动膜和基染色体较虫体长度为短。轴柱纤细纵贯虫体从后端伸出体外，无后鞭毛(图1)。本虫只有滋养体形态，寄生在口腔、齿垢及齿的龋洞内，以纵二分裂繁殖。
发病机制
发病机制：口腔毛滴虫寄生于口腔、齿垢及齿的蛀穴中，常同时伴有大量梭状杆菌及螺旋体寄生，一般认为与口腔疾病无直接关系。
临床表现
临床表现：口腔毛滴虫病一般常与脓性牙龈炎，同是存在主要症状为咳嗽、咳痰，在黄色或血色痰中查获出体亦有胸水中检出大量出体的报道。
并发症
实验室检查
实验室检查：口腔毛滴虫炎可用镜检或培养。本易于培养，检出率也高。常用Noguchi及Ohira二氏腹水培养基。
其他辅助检查
诊断
诊断：
1.根据病史或临床咳嗽、咳痰等症状。
2.在黄色和血色痰中查找出体即可诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断：本病须与上感，支气管肺部感染相鉴别。
治疗
治疗：治疗药物仍以甲硝唑为首选。
预后
预后：一般预后良好。
预防
预防：预防本病的惟一有效措施是保持良好的口腔卫生，积极治疗
龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患。
